Diverticulitis: causas, síntomas y tratamientos


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La diverticulitis ocurre cuando las bolsas comienzan a sobresalir de la pared del colon y se infectan e inflaman.

Sin embargo, estas bolsas pueden sobresalir sin infectarse. Esto se conoce como diverticulosis, y las bolsas se llaman divertículos. Muchas personas tienen varios divertículos, pero no sienten efectos negativos. Sin embargo, cuando una bolsa se infecta, puede ser muy dolorosa.

Alrededor de las personas se cree que tienen diverticulosis a la edad de 50 años. Se estima que entre el 10 y el 25 por ciento de las personas con diverticulosis desarrollarán diverticulitis, aunque esta cifra se debate, y algunos creen que puede ser tan baja como .

A la edad de 80 años, se estima que el 65 por ciento de las personas tienen diverticulosis.

que la incidencia de diverticulitis entre adultos jóvenes obesos está creciendo. Un informe de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) reveló que el costo de las enfermedades digestivas es ahora más de un año en los Estados Unidos.

Esta Centro de conocimiento de MNT El artículo analizará las causas, síntomas, factores de riesgo y tratamientos de la diverticulitis y afecciones relacionadas. También discutiremos la dieta de la diverticulitis.

Datos rápidos sobre la diverticulitis

Aquí hay algunos puntos clave sobre la diverticulitis. Más detalles e información de apoyo se encuentran en el artículo principal.

  • La diverticulitis es una bolsa infectada en el colon.
  • Los síntomas de la diverticulitis incluyen dolor, estreñimiento y sangre en las heces.
  • Se cree que una de las principales causas de enfermedad diverticular es la falta de fibra dietética.
  • La mayoría de las personas pueden auto tratar la condición.
  • La cirugía para la diverticulitis puede ser necesaria si la afección es recurrente.

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Los síntomas de la diverticulosis y la diverticulitis son diferentes.

Síntomas de diverticulosis

La mayoría de las personas con diverticulosis nunca experimentarán ningún síntoma. Esto se llama diverticulosis asintomática.

Puede haber episodios de dolor en la parte inferior del abdomen. Más específicamente, generalmente en el lado inferior izquierdo del abdomen. El dolor a menudo aparece cuando el individuo come o expulsa las heces. Puede haber algo de alivio después de romper el viento.

Otros síntomas incluyen:

  • cambio de hábitos intestinales
  • estreñimiento y, con menos frecuencia,
  • pequeñas cantidades de sangre en las heces

Síntomas de diverticulitis

Cuando la diverticulitis se inflama, los síntomas incluyen:

  • dolor constante y generalmente severo, generalmente en el lado izquierdo del abdomen, aunque ocasionalmente en el derecho
  • micción más frecuente
  • dolor al orinar
  • náuseas y vómitos
  • sangrado del recto

No se sabe por qué las bolsas comienzan a sobresalir del colon. Sin embargo, a menudo se cree que la falta de fibra dietética es la causa principal.

La fibra ayuda a ablandar las heces, y no consumir suficiente fibra dietética conduce a las heces duras. Esto puede causar más presión o tensión en el colon a medida que los músculos empujan las heces hacia abajo. Se cree que esta presión causa el desarrollo de divertículos.

Los divertículos ocurren cuando los puntos débiles en la capa externa del músculo del colon ceden y la capa interna se abre paso.

Aunque no existe evidencia clínica clara que pruebe un vínculo entre la fibra dietética y la diverticulosis, los investigadores afirman que la evidencia circunstancial es convincente. Sin embargo, el tema es .

En partes del mundo donde la ingesta de fibra dietética es grande, como en África o el sur de Asia, la enfermedad de divertículos es bastante poco común. Por otro lado, es bastante común en países occidentales donde la ingesta de fibra dietética es mucho menor.

Sin embargo, otros informes han desacreditado el vínculo entre el aumento de la fibra dietética y la prevención de la diverticulitis, advirtiendo que La probabilidad de la enfermedad.

Anteriormente, se pensaba que el consumo de nueces, semillas y maíz era una causa del desarrollo de divertículos, pero un estudio realizado en 2008 .

A veces, un médico recomendará que alguien con diverticulitis siga una dieta especial, para darle al sistema digestivo la oportunidad de descansar.

Inicialmente, solo se permiten líquidos claros durante unos días. Éstas incluyen:

  • trozos de hielo
  • jugo de fruta sin pulpa
  • caldo
  • paletas de hielo
  • agua
  • gelatina
  • té y sin crema

A medida que los síntomas disminuyen, una persona con diverticulitis puede comenzar a incluir alimentos bajos en fibra, que incluyen:

  • frutas enlatadas o cocidas y vegetales sin semillas pelados
  • cereales bajos en fibra
  • huevos, aves y pescado
  • leche, yogurt y queso
  • pan blanco refinado
  • pasta, arroz blanco y fideos

Comidas que se deben evitar

Los problemas gastrointestinales a menudo vienen con una lista de alimentos para evitar. Se ha sugerido en el pasado que los frutos secos, las palomitas de maíz y las semillas pueden causar que los síntomas se agraven.

Sin embargo, como no se conocen las causas de la diverticulitis, el Los Institutos Nacionales de Salud aconsejan que existen que mejorarán los síntomas de la diverticulitis.

Se ha demostrado que la dieta alta en grasas y baja en fibra que caracteriza a la alimentación occidental aumenta el riesgo de diverticulitis en a. Por lo tanto, es mejor no comer carnes rojas, alimentos fritos, lácteos enteros y granos refinados.

Los alimentos deben excluirse según la experiencia individual. Si encuentra que un tipo particular de alimento agrava los efectos de la diverticulitis, evítelo.

No se entiende completamente por qué ocurre la diverticulitis. Las bacterias en las heces pueden multiplicarse y propagarse rápidamente y causar la infección. Se cree que un divertículo podría bloquearse, posiblemente por un pedazo de heces, lo que luego provocaría una infección.

Los factores de riesgo incluyen:

  • edad, ya que los adultos mayores tienen un mayor riesgo que las personas más jóvenes.
  • ser obeso
  • de fumar
  • falta de ejercicio
  • Una dieta alta en grasas animales y baja en fibra
  • algunos medicamentos, incluidos los esteroides, los opiáceos y los antiinflamatorios no esteroideos (), como el ibuprofeno

han indicado que la genética puede ser un factor.

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Se pueden usar varias técnicas para ayudar al diagnóstico.

El diagnóstico de enfermedades diverticulares y relacionadas con diverticular puede ser un desafío, y hay una serie de pruebas que pueden llevarse a cabo para garantizar un diagnóstico correcto.

Hay varias enfermedades y afecciones con síntomas similares, como (SII), por lo que el diagnóstico de la enfermedad diverticular no es fácil.

Un médico puede descartar otras afecciones al hacerse algunos análisis de sangre. También pueden usar las siguientes técnicas:

Colonoscopia: El médico observa el interior del colon utilizando un tubo delgado con una cámara al final llamada colonoscopio. El colonoscopio ingresa a través del recto. Horas o un día antes de que comience el procedimiento, las personas reciben un laxante para limpiar sus intestinos.

Se administra anestesia local antes de que comience el procedimiento. Esta prueba generalmente no se realiza durante un episodio agudo de diverticulitis, sino que se realiza alrededor de 6 semanas después de la resolución para garantizar que no haya signos de.

Radiografía con enema de bario: Se inserta un tubo en el recto y se inyecta un líquido de bario en el tubo y sube por el recto. El bario es un líquido que aparece en las radiografías. Cuando los órganos que normalmente no aparecen en una radiografía están cubiertos con bario, se hacen visibles. El procedimiento no es doloroso.

Diagnóstico de diverticulitis

Si un individuo tiene antecedentes de enfermedad diverticular, el médico podrá diagnosticar la diverticulitis realizando un examen físico y haciendo algunas preguntas sobre los síntomas y su historial médico.

Un análisis de sangre es útil porque si revela una gran cantidad de glóbulos blancos, probablemente significa que hay una infección. Sin embargo, muchas personas sin un alto número de glóbulos blancos aún pueden tener diverticulitis.

Las personas que no tienen antecedentes de enfermedad diverticular necesitarán pruebas adicionales. Otras condiciones pueden tener síntomas similares, como a o.

Se puede usar una tomografía computarizada (TC) y con frecuencia es la más útil. Una radiografía de enema de bario también puede ser útil. Si los síntomas son severos, puede indicar si la infección se ha propagado a otra parte del cuerpo o si hay un absceso.

Las personas a menudo pueden auto-tratarse si el caso no es demasiado grave.

Tratamiento de diverticulosis

La mayoría de las personas pueden auto tratar su enfermedad diverticular si es leve, principalmente con la ayuda de analgésicos y consumiendo más fibra dietética.

Deben evitarse los analgésicos como el ibuprofeno, ya que aumentan el riesgo de hemorragia interna y también pueden causar malestar estomacal. El acetaminofeno se recomienda para aliviar el dolor de la enfermedad diverticular. El acetaminofeno está disponible para comprar en el mostrador o.

Comer más fibra dietética, que incluye frutas y verduras, ayudará a resolver los síntomas al suavizar las heces y ayudar a que los patrones de las heces se vuelvan más regulares. Esto a veces puede tomar algunas semanas.

Los laxantes formadores de masa pueden ayudar a quienes tienen estreñimiento. Es importante beber muchos líquidos con estos medicamentos. Los laxantes formadores de masa están disponibles para comprar en el mostrador o.

Las personas que experimentan sangrado rectal abundante o constante deben consultar a su médico.

Tratamiento de diverticulitis

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Los antibióticos pueden usarse para tratar algunos casos de diverticulitis.

Los casos leves de diverticulitis generalmente pueden ser tratados por el individuo. Sin embargo, un médico puede recetar, así como paracetamol para el dolor.

Es importante completar todo el tratamiento con antibióticos, incluso si los síntomas mejoran.

Algunas personas pueden experimentar somnolencia, náuseas, diarrea y vómitos mientras toman sus antibióticos.

Los antibióticos incluyen ciprofloxacina (Cipro), metronidazol (Flagyl), cefalexina (Keflex) y doxiciclina (Vibramycin).

Para aquellos que toman la píldora anticonceptiva, es importante recordar que los antibióticos pueden interferir con su efectividad. Este efecto sobre la píldora anticonceptiva continúa durante aproximadamente 7 días después de suspender el antibiótico, por lo que otra forma de superponerse con este tiempo.

El tratamiento hospitalario puede ser necesario si se aplica alguno de los siguientes:

  • Los analgésicos normales no alivian el dolor o el dolor es severo.
  • El individuo no puede consumir suficientes líquidos para mantenerse hidratado.
  • La persona con diverticulitis no puede tomar antibióticos orales.
  • Tienen un mal estado de salud.
  • El médico sospecha complicaciones, a menudo si el sistema inmunitario es débil.
  • El tratamiento en el hogar no es efectivo después de 2 días.

Los pacientes del hospital generalmente reciben antibióticos por vía intravenosa (IV), así como líquidos si están deshidratados.

Cirugía

Las personas que tienen al menos dos episodios de diverticulitis pueden beneficiarse de la cirugía. Los estudios indican que tales pacientes son tener más episodios y complicaciones si no se someten a cirugía.

Una resección de colon elimina parte del colon afectado y une las partes sanas restantes.

Los pacientes que se someten a resección de colon deberán introducir alimentos sólidos en su sistema gradualmente. Aparte de esto, sus funciones intestinales normales generalmente no se verán afectadas.

Peritonitis: La infección puede extenderse al revestimiento del abdomen si explota uno de los divertículos infectados. La peritonitis es grave y a veces puede ser fatal. Requiere tratamiento antibiótico inmediato. Algunos casos de peritonitis requieren cirugía.

Absceso: Esta es una cavidad llena de pus que requiere antibióticos. A veces, se requiere cirugía para salir.

Fístula: Estos son túneles o tubos anormales que conectan dos partes del cuerpo, como el intestino a la pared abdominal o la vejiga. Se puede formar una fístula después de que los tejidos infectados se tocan y se pegan; Cuando termina la infección, se forma una fístula. A menudo, se necesita cirugía para deshacerse de una fístula.

Obstrucción intestinal: El colon puede bloquearse parcial o totalmente si la infección ha causado cicatrices. Si el colon está bloqueado por completo, se necesita intervención médica de emergencia. El bloqueo total conducirá a peritonitis. Si el colon está parcialmente bloqueado, necesitarán tratamiento. Sin embargo, no es tan urgente como el bloqueo total.

Dependiendo del grado de cicatrización y el grado de bloqueo, puede ser necesaria una resección de colon. A veces, se puede requerir una colostomía. Se hace un orificio en el costado del abdomen, y el colon se redirige a través del orificio y se conecta a una bolsa de colostomía externa.

Una vez que el colon sana, se vuelve a unir. En casos raros, los médicos pueden tener que crear una bolsa ileoanal interna.

Prevención

Las personas que comen una dieta bien balanceada con muchas frutas y verduras tienen un menor riesgo de desarrollar diverticulitis.

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